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抑郁症患者睡眠障碍与康复的关系研究

2017-10-21 22:50:23 来源: 失眠疗养苑  点击: 标签:抑郁症 睡眠障碍 康复

导读: 目的:探讨抑郁症患者睡眠障碍与疾病康复的关系。 方法:采用自编调查表及汉密顿抑郁量表NS8LRO对入组患者进行检测并分组,经同样治疗后比较存在严重睡眠障碍患者和睡眠障碍不明显患者的康复情况。 结果:存在严重睡眠障碍患者的康复明显滞后于睡眠障碍不明显患者,睡眠障碍和患者的病情轻重及发病有密切的关系。 结论:抑郁症的睡眠障碍直接影响其康复和预后,在抑郁症的治疗过程中应加强对睡眠障碍的原因分析和治疗……

抑郁症患者睡眠障碍与康复的关系研究

抑郁症患者睡眠障碍与康复的关系研究

睡眠障碍是抑郁症最早和最常见的症状之一,临床上不少抑郁症患者以睡眠障碍为首要症状而就诊。有关抑郁症患者睡眠行为及睡眠生理障碍的研究较多,发现抑郁症患者的睡眠结构和睡眠进程均有所改变。但睡眠障碍和抑郁症康复的关系研究报道较少。睡眠障碍不但是抑郁症的症状之一,同时也是导致抑郁发生的因素之一,由于睡眠障碍,可以加重抑郁症的病情,延缓抑郁症的康复进程。为了探讨抑郁症睡眠障碍与抑郁症康复的关系,我们从临床角度进行了相关研究,为抑郁症的治疗和康复提供依据。

对象与方法

对象:研究病例来源于我院心理门诊和住院抑郁症患者89例,其中住院患者35例、门诊患者54例。参与研究病例中男36例、女53例;年龄15 - 67岁,平均(56.34±18.40)岁。知识结构为:大学以上18例,大专或中专29例,初中以上35例,初中以下7例。职业分布为:学生13例,从事领导干部16例,从事科技专业工作22例,经商25例,无职业者13例。病程为3周-7年,平均病程1.25年,本次病程为3周 - 6.5个月。入组患者均未经过系统正规的抗抑郁治疗,病人大多有服用镇静安眠药的历史。研究病例的临床和心理学量表诊断均符合CCMD-3的诊断标准。

方法

诊断明确后确定作为研究对象者,在治疗开始前及治疗6周后均用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定。同时用自编的睡眠调查表进行调查,内容包括:(1)入睡困难:指上床息灯后1小时以上仍不能入睡;(2)早醒:指比平时早醒1小时以上,且醒后再不入睡;(3)睡眠维持困难:指睡后经常醒来,睡眠浅,且醒后30分钟以上再不能入睡;(4)睡眠质量差:指入睡后多梦,易被惊醒和被梦境吓醒,醒后情绪不安,不易再入睡。

分组及病情与康复判断标准:将HAMD总分>30分及睡眠障碍因子分>3.5分,自编睡眠调查表3项以上符合者设为睡眠障碍组,其余为睡眠正常组(实际也存在睡眠障碍,但较睡眠障碍组明显轻微,故称其为睡眠正常组)。康复标准为患者临床抑郁症状明显改善,睡眠改善,HAMD减分率≥50%,睡眠障碍因子分下降至2分以下。治疗根据病情均采用心理治疗和药物治疗。心理治疗主要是在心理分析的基础上实施心理疏导和认知领悟心理疗法,目的是使患者对自己的病情和发病原因有一个全面的了解和认知,同时对导致自身疾病的心理因素有清醒的认识,对纠正自身不良心理的具体方法和决心有良好的态度。药物治疗采用黛力新或新型抗抑郁药达体朗,两药均具有良好的耐受性,可明显改善睡眠,同时加用改善大脑微循环的药物如银杏制剂。治疗期间仍然不用镇静安眠类药物。

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