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睡眠与健康:睡眠时机体的变化之夜生理状态

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睡眠与健康:睡眠时机体的变化之夜生理状态

        (刘艳骄中国中医科学院广安门医院心理睡眠医学科,南区睡眠中心,北京市中医睡眠诊疗中心《世界睡眠医学杂志》编辑部,北京)

        睡眠与健康:与睡眠相关的心理和躯体变化

        睡眠是一个相当复杂的生理和心理变化过程。与觉醒相比,睡眠时许多生理功能都发生了变化,这种周而复始的变化,决定者机体的正常工作。当这种变化紊乱时就会出现一系列的病理生理改变,同时也伴随出现一系列与睡眠相关的心理和躯体变化。

        在阐述睡眠时机体变化前,我们先要了解24h内生物钟给人体带来的影响。根据调查研究,把人体的生理变化用时钟来计算,观察测出人体每小时所起的变化,帮助理解人体24 h的变化,下面是人体24 h生物钟的表现。

        凌晨1时———开始进入易醒的浅睡阶段。这时候,对痛特别敏感,所以因进食不妥而腹痛,总是在这个时候痛醒。

        2时——除了肝脏以外,身体内的大部分器官工作节拍极慢,而肝脏则利用这段时间加紧工作,生产人体所需的物质,首先是把一切有毒物质排除体外,此时体内仿佛在“大扫除”,清除一天所积下来的毒物。

        3时——全身休息,肌肉完全放松,此时血压低,脉搏和呼吸次数少。

        4时——血压更低,脑部的供血量最少,患重病者往往都在这个钟点死亡,全身器官工作节奏慢,但听觉却很灵,稍有响动就会醒来。史前人就靠这个“雷达”在睡眠时保护自己。此时是通宵夜班者,工作效率最低的时候。

        5时——肾不分泌,尿量最少,已经经历了几个睡眠阶段,浅睡和做梦及不做梦的深睡。此时起床很快就会精神饱满。

        6时——血压升高,体温开始上升,心跳加快,血液加速流动,想睡也睡不稳了。此时最易感受风寒。

        7时——免疫功能特别强,肾上腺素分泌增多。此时对病毒和致病菌抵抗力最强。

        8时——肝内有毒物质全部排尽,此时绝对不要喝酒,不然会给肝脏带来很大负担,即使少量的酒对身体不利。

        9时——精神活性提高,痛感降低,可能是脑产生自己的“鸦片剂”(脑啡呔和内啡呔)的高峰时刻,这是最少需要止痛剂的时刻。心脏开足马力工作。

        10时——精力充沛,注意力和记忆力达高峰,处于最佳运转状态,是最好的工作时间。

        11时——心脏照常努力工作,保持10时的势头,人体不易感到疲劳。

        12时——全身总动员,胃液分泌活跃,是最适进食的时候。

        13时——肝脏休息,全身感到疲劳,需要休息。

        14时——这是一天24 h中第2个最低点,反应迟钝,是处理重要工作感到吃力的时候。

        15时——器官最为敏感,特别是嗅觉和味觉。工作能力逐渐恢复。

        16时——血液中的糖增加,但不久即下降。

        17时——工作效率更高,思考最为敏锐,嗅觉、味觉最敏感,听觉处于一天中的第2次高潮期。

        18时——痛感重新下降,希望增加活动量,神经活动性降低,体力和耐力达最高峰,但大多数人对这一段时间未很好利用。

        19时——血压增高,精神最不稳定,易怒,小事也可引起口角,应尽量克制。

        20时——体重最重,反应异常迅速,驾车很少出车祸。

        21时——神经活动增强,最适于学生背书、演员背台词、晚间记忆力增强。

        22时——白血球增多,免疫功能增强,体温下降。

        23时——人体准备休息,继续做恢复细胞的工作,是夜班工作比较容易出错的时候。

        24时——进入休息。但身体仍紧张工作,更换死亡细胞,建立新细胞,为明天做准备。

        睡眠与健康:夜生理状态

        自然环境的授时因素如明暗、温度等昼夜变化和社会环境因素对人体睡眠都会产生同步影响,但在正常情况下机体具有主动适应夜间环境变化的睡眠能力,它主要依靠神经递质、神经主神经系统的调节,表现为白天较高而夜间较低。

        白天体温高,使机体觉醒期的活动机能加强;从傍晚即就寝前3~4 h开始降低,有利于机体从觉醒状态顺利地向睡眠状态转变。因此,夜间体温低,有利于平静安稳的睡眠。如果睡眠从体温最低时开始,则睡眠持续时间短;如果是从体温刚从最高点下降时开始睡眠,则睡眠的持续时间长。

        失眠疗养苑爱心提示:夜生理学说则更主张研究有关神经递质、神经肽、激素、体温等内源性。节律各相位间或与睡眠、觉醒相位间的生理、病理变化关系及其对机体自身修复的重要意义。睡眠状态下的人体生理、病理变化尚没有完全清楚,我们目前的生理学和病理学,以及临床医学中许多描述基本上基于白昼的临床表现,由于受到研究手段的限制,夜生理状态与白昼有很大的差别。因此,国内相关机构在2002年提出了夜生理状态的概念并参与研究其中,旨在为广大睡眠障碍患者提供更为精准详细的研究基础。

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